Боль в колене или бедре постепенно меняет жизнь. Сначала вы отказываетесь от долгих прогулок, потом становится тяжело подниматься по лестнице. Со временем даже поход в магазин или попытка сесть в машину превращаются в испытание. Иногда сустав разрушен настолько, что консервативные методы уже не работают. Хрящ стирается, кость трется о кость, и каждое движение дается с трудом. В таких случаях врачи предлагают заменить поврежденный сустав на искусственный. В «СМ-Клиника» https://centr-hirurgii.ru/surgery/operativnaya-travmatologiya-ortopediya/endoprotezirovanie-sustavov/ эндопротезирование суставов проводят, чтобы помочь человеку вернуть свободу движений, когда другие варианты лечения исчерпаны.
Когда врачи предлагают операцию
Искусственный сустав — серьезное решение. Хирурги рекомендуют его, когда родной хрящ стерся, а кости сильно деформированы. Чаще всего к этому приводит запущенный артроз, ревматоидный артрит или тяжелые травмы. Например, перелом шейки бедра у пожилых людей часто требует именно установки протеза, так как кость сама уже не срастается.
Главный ориентир для врача и пациента — качество жизни. Пора идти к хирургу-ортопеду, если:
- боль мешает спать по ночам;
- вы не можете сами надеть носки, завязать шнурки или подстричь ногти на ногах;
- сустав часто «клинит» или он сильно отекает;
- обезболивающие таблетки стали вашей ежедневной привычкой, но помогают все хуже.
Терпеть такую боль годами тяжело морально и вредно для желудка, который страдает от постоянного приема лекарств.
Как подготовиться к операции
Замена сустава требует подготовки. Причем готовить нужно не только организм, но и квартиру.
Начнем со здоровья. Перед больницей нужно сдать анализы крови, сделать ЭКГ, флюорографию и УЗИ вен на ногах. Врачам важно знать, как работают ваше сердце и сосуды, чтобы снизить риски во время наркоза. Еще одно строгое правило — вылечить зубы и любые хронические воспаления. Даже обычный кариес может стать проблемой. Бактерии из больного зуба могут попасть в кровь, дойти до нового сустава и вызвать там воспалительный процесс.
Теперь дом. Подготовьте его до того, как поедете в клинику, чтобы вернуться в комфортную среду. Уберите с пола ковры и провода, чтобы случайно не зацепиться за них костылем. Купите специальный стул для ванны — мыться первое время придется сидя. Заведите длинный рожок для обуви и специальный захват, чтобы поднимать упавшие вещи не наклоняясь. После выписки эти мелочи здорово сберегут вам нервы и силы.
Как это делают: 3D-моделирование и умные технологии
Раньше хирурги подбирали протез прямо во время операции, ориентируясь на плоские рентгеновские снимки. Сейчас врачам помогает 3D-моделирование.
По результатам компьютерной томографии программа строит точную объемную копию вашего сустава. Хирург заранее видит все анатомические особенности кости, виртуально примеряет имплантаты и планирует работу до миллиметра. Врач знает идеальный размер и угол наклона протеза еще до того, как вы зайдете в операционную. Это помогает провести вмешательство быстрее, меньше травмировать мышцы и избежать ошибок.
Сами протезы делают из прочных материалов, которые организм не отторгает: сплавов титана, кобальт-хрома, специального износостойкого пластика и керамики. По форме они в точности повторяют настоящий сустав. У пожилых людей с хрупкими костями протез часто фиксируют на специальный костный цемент. У более молодых пациентов используют бесцементные имплантаты — со временем кость сама врастает в их пористую поверхность, надежно закрепляя конструкцию. Как правило, такой сустав служит 15–20 лет, а при аккуратном обращении — и дольше.
Восстановление
Операция — это только половина дела. Вторая половина зависит от вас. Не стоит ждать, что через пару дней вы забудете о больнице и побежите марафон. После операции ткани будут заживать, и это предсказуемо сопровождается дискомфортом, отеком и слабостью.
Обычно врачи просят пациента встать на ноги уже на следующий день после операции. Сначала вы будете ходить с ходунками, потом перейдете на костыли. В больнице с вами будет работать реабилитолог. Он научит заново распределять вес, правильно ложиться в кровать, вставать с нее и ходить по лестнице. Также врач покажет специальные гимнастические упражнения, чтобы укрепить мышцы вокруг нового сустава. Именно сильные мышцы заберут на себя часть нагрузки и помогут протезу работать правильно.
Обычно люди полностью отказываются от костылей или трости через полтора-три месяца. Позже вы сможете плавать, кататься на велосипеде, водить машину и много гулять. А вот от контактных видов спорта, прыжков и подъема тяжелой штанги, скорее всего, придется отказаться, чтобы не износить имплантат раньше времени.
Итог
Эндопротезирование — совместная и кропотливая работа хирурга, реабилитолога и пациента. Но для многих людей это единственный шанс снова гулять по парку, играть с детьми или внуками и жить без постоянной оглядки на боль. Если суставы диктуют вам свои правила и ограничивают свободу, возможно, пора обсудить операцию со специалистом. Узнать детали, изучить методы лечения и записаться на прием к врачу можно на сайте «СМ-Клиника» https://centr-hirurgii.ru/surgery/operativnaya-travmatologiya-ortopediya/endoprotezirovanie-sustavov/ — хирурги-ортопеды помогут оценить ваше состояние и предложат понятный план действий.
